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82歲老翁腿腫就醫驚見罕見雙癌 嘉義醫院羅勖中醫師精準診斷搶救關鍵黃金期 114.06.18
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82歲老翁因右腳水腫持續兩個月前往衛生福利部嘉義醫院就診,原以為只是血液循環不良,未料竟查出兩種極為罕見的惡性腫瘤同時發生。心臟內科主治醫師羅勖中憑藉敏銳的觀察力與專業判斷,成功揪出病灶,為患者爭取到關鍵治療時機。
患者因單側下肢腫脹久未改善,主動就診心臟內科。羅勖中醫師除詳細檢查患肢狀況外,亦留意到右側腹股溝有明顯淋巴結腫大,判斷並非單純靜脈功能不全,懷疑可能為深層靜脈栓塞(DVT)合併腫瘤壓迫血管所致。
經安排住院後,醫療團隊立即啟動抗凝治療穩定血栓狀況,並安排外科進行淋巴結切片檢查。病理報告結果令人震驚,確診為小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)合併卡波西氏肉瘤(Kaposi Sarcoma),這兩種癌症本就少見,同時出現在同一位病人身上更是極為罕見。
羅勖中醫師表示:「這是一個極具挑戰性的個案,患者表現出來的只是單側腳腫,很容易被誤認為是靜脈功能不佳。但透過臨床經驗與細心觀察,我們從淋巴結腫大與靜脈回流障礙的線索中,察覺背後有更複雜的病因。及早介入檢查與診斷,是挽救病人健康的關鍵。」
目前患者已轉由血液腫瘤科與感染科團隊接手後續治療,病況穩定中,並持續接受專業追蹤與照護。嘉義醫院提醒民眾,若出現單側水腫、不明腫塊、體重異常變化等症狀,應盡速就醫,透過專業醫療團隊完整評估,才能及早發現、即時治療,守護自身健康。
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嘉義醫院早療服務再升級 專業設備打造兒童復健新基地
嘉義醫院早療服務再升級 專業設備打造兒童復健新基地 114.06.11 為提升兒童早期療育品質,衛生福利部嘉義醫院全新打造的「兒童職能治療室」於2025年6月11日上午10時揭牌,宣告感官冒險樂園正式啟航。該空間融合感覺統合概念、專業設備與遊戲設計,打造兼具療效與趣味的療癒場域,讓更多早期療育兒童在充滿愛與關懷的環境中快樂成長。 面對雲嘉南地區發展遲緩兒童通報量年增12%的趨勢,嘉義醫院積極強化醫療量能,透過此次治療室升級,使每月服務人次由120人次提升至187人次,成長達56%。莊仁賓院長表示:「孩子的成長不能等,早期療癒更是刻不容緩。嘉義醫院秉持公醫的初心與使命,除了積極強化醫療人力與設備,更用心關懷每一位孩子的身心發展,用愛打造一個溫馨、有趣、充滿笑聲的療癒空間,讓需要幫助的孩子在希望中茁壯成長。」 此次治療室的專業設備升級,特別感謝鍾弘治先生及熊美惠小姐賢伉儷慷慨捐贈新台幣568,000元,他們的愛心讓原本單調的復健活動化身為刺激五感的冒險旅程。整體空間劃分為三大療育區域,配備多項高端感統器材:前庭覺開發系統:如四方板鞦韆提供多向擺盪,刺激前庭神經發展;彩虹圓滾筒透過翻滾訓練核心肌群。動作整合訓練區:飛行雲梯訓練抓握力與手眼協調;快樂島平衡組透過高低關卡促進雙側整合與動作計畫能力。社交情緒充電站:球池結合觸覺減敏沙龍,搭配情境互動牆,引導孩子表達與管理情緒。 復健科組長盧仲愷指出:「我們將治療目標巧妙融入遊戲設計中,讓孩子在快樂中完成訓練,無壓力地提升感覺統合能力。」嘉義醫院更首創「感覺餐單」策略,融合醫師、心理師與職能治療師的跨專業評估,針對觸覺防禦、動作計畫障礙等八大療育主題,量身訂做專屬療程。 其中,四歲男童小軒的故事令人動容。初診時,他因重度感覺處理障礙而極度抗拒治療,甚至蜷縮在角落尖叫。治療師依循「感覺餐單」四階段療程,從球池中的安全感建立、彩虹圓滾筒的溫和前庭刺激,到雲梯闖關訓練,再到快樂島上的團體合作遊戲,逐步解鎖他的潛能。僅四週,小軒不僅願意主動參與,甚至開心邀請同伴一起玩耍。「他以前連穿新衣都會尖叫,現在竟然能躺進球池找寶藏,還想教別人玩滑索!」小軒母親感動分享,「感謝嘉義醫院用耐心和愛,為我們找回希望。」 嘉義醫院將持續深耕早療服務,結合社會善心資源與專業團隊能量,攜手更多家庭一同走過挑戰,守護孩子邁向自信快樂的成長之路。
如何避免長照悲劇?照顧者求助「不是卸責」 專家揭長照全方位支持策略
如何避免長照悲劇?照顧者求助「不是卸責」 專家揭長照全方位支持策略 114.01.22 近年多起長照悲歌引發社會關注,隨著台灣即將邁入超高齡社會,「老人照顧臥病老人」的案例逐漸增加,家庭照顧者面臨的壓力與挑戰已迫在眉睫。如何避免類似的長照悲劇再度發生?面對越來越大的長照需求,照顧者該如何面臨龐大的壓力?有長照需求時,該向誰求助?專家提供解方。 公醫前驅引領長照,打造一站式照顧服務 台灣將在明年(114年)正式邁入超高齡社會,長期照顧需求隨之大幅增加。衛福部於今(12/13)舉行「公醫前驅引領長照-部屬醫院醫療與長照整合的實務典範」新書發表會,這是國內首次有部會出版針對醫療與長照整合的實務專書。衛福部醫福會執行長林慶豐表示,目前全國26家部屬醫院已成功整合醫療與長照機構,並透過不同模式,滿足在地需求,提供一站式長照服務。未來,預計至118年完成14家住宿式長照機構的建設,將新增1,900個長期照顧床位。 長照悲歌的背後:壓力失衡引發家庭悲劇 新北市日前發生一起震驚社會的長照悲歌,一名73歲的退休建築師,長期照顧患有水腦症的68歲妻子,因病情惡化和多年照顧的身心壓力終於失控。他將妻子從床上抱起,走到14樓住家客廳窗邊,將她拋下樓,導致妻子當場死亡。他隨後徒步走至派出所自首,坦承因為壓力過大而犯下錯誤。 根據家庭照顧者關懷總會的統計,類似的家庭照顧悲劇在近年屢屢發生。去年共記錄14起相關事件,今年至今已有8人因家庭照顧壓力導致的暴力或死亡事件,受害者多為被照顧者,而加害者幾乎為男性。這些案例凸顯了家庭照顧者在長期壓力下,所面臨的心理與生理挑戰,以及社會對於家庭照顧議題的認知、資源支持仍然不足。 要如何預防長照悲劇的發生?衛福部嘉義醫院院長莊仁賓表示,家庭照顧者的壓力與需求不應被忽視,整合資源與提升認知是減少悲劇發生的關鍵。同時,透過媒體與教育加強宣導,讓照顧者了解到「求助並非個人責任的卸下,而是全社會共同支持的體現」。此外,衛福部嘉義醫院已與社區合作,設立家庭照顧服務據點,能為照顧者提供情緒支持、心理諮商及喘息服務,幫助他們重新找到生活的平衡。 如何預防長照悲歌?八大解方助家庭照顧者 針對家庭照顧者的壓力與需求,衛福部嘉義醫院社工室主任林佳慈表示,家庭照顧者往往面臨情感、經濟與心理多重壓力,其中許多人甚至不知道有相關資源可用,照顧者需要的不僅是技術上的支持,還包括情緒與心理上的調適。透過地方據點開辦的各種紓壓活動與心理支持服務,能有效幫助家庭照顧者減少孤立感,重新找回生活的平衡與力量。 以衛福部嘉義醫院為例,配合衛福部試辦「家照共融據點」,整合照護資源幫助家庭照顧者,期許降低因面臨照顧上的多重壓力而導致的照顧負荷: 照顧技巧訓練課程:針對不同主題進行團體授課,提升照顧技能。 紓壓活動:設計如音樂、繪畫、肢體活動等,減輕心理壓力。 情緒支持團體:提供照顧者交流經驗的平台,促進相互支持。 到宅照顧指導:讓專業人員到宅教導照顧技巧,提升照顧品質。 心理諮商:針對心理壓力提供專業協助。 安全陪伴服務:提供照顧者短期喘息的安全照顧支持。 個案管理:依需求協助規劃照顧方案。 電話關懷服務:隨時提供諮詢與支持。 不只衛福部嘉義醫院,在長照需求日益增長的台灣,26家部屬醫院成功整合醫療與長照機構,展現了公醫體系的全面支持與創新模式。從台東醫院的「首家原鄉住宿長照機構」,到彰化醫院的「二水日照中心」,再到花蓮醫院的「科技日照」等,各地醫療單位皆致力於打造多元化、一站式的長照服務,滿足不同社區的需求。這些努力不僅為家庭照顧者提供了具體支持,也為減輕長期照顧壓力注入了全新解方。 長照悲劇的背後,其實就是家庭照顧者壓力太大的結果。大家需要更多關心,也需要更多資源的支援,才能避免類似事件再發生。未來隨著台灣邁入超高齡社會,照顧需求只會越來越大,支持家庭照顧者不只是政策的事,也需要我們每個人的參與。讓照顧者知道,他們的付出是被看見、被理解的。如需長照相關諮詢或協助,也可以撥打長照服務專線 1966,專人會提供即時支持與指引。
見證新精神衛生法下的照護轉變
從醫院到社區的溫柔接力——見證新精神衛生法下的照護轉變 115.01.29 阿良(化名)出生於鄉下的傳統大家庭,自小聰明乖巧、成績優異,是長輩口中備受期待的「家裡的希望」。然而,高中那年,母親因癌症驟然離世,成了他人生的第一道重擊。隨後,長年疼愛他的阿公因操勞過度昏倒,健康每況愈下,被安排入住護理之家安養;半年後,父親再婚並搬離老家。短短時間內,生命中最重要的依附對象接連離開,原本熟悉溫暖的家頓時變得支離破碎。 無法承受失去的阿良,在聯考失利後逐漸封閉自己,日夜顛倒、不與人互動,生活空間凌亂失序。直到某天,家屬接到警方來電,表示有民眾報案,阿良在火車站情緒激動、咆哮失控,聲稱有人下符咒害自己家庭破碎,並聽見聲音指示他必須到火車站報仇才能阻止悲劇繼續發生。 親屬火速趕往醫院,經精神科醫師評估後,阿良被診斷為思覺失調症。這個結果讓家人一時難以接受,曾經那個乖巧懂事、成績亮眼的孩子,竟罹患精神疾病。然而,在震驚與不捨之後,家屬很快做出重要決定——陪他治療,也陪他繼續走人生這條路。 在嘉義醫院身心科團隊的住院治療與藥物調整下,阿良的病況逐漸穩定。出院前,醫療團隊與家屬充分討論,依阿良的狀況建議銜接社區資源,轉介至康復之家,協助他在安全且支持的環境中,逐步重建生活能力。起初,家屬對新環境充滿擔心,仍不時關心阿良的生活情形,卻也慢慢看見改變-他開始與其他住民互動,參與代工作業,能自行返院回診,生活逐漸回到正軌。 今年四月,阿良主動向團隊表達想工作的心願。醫療與復健團隊與家屬共同討論後,鼓勵他從性質單純、工時彈性的兼職開始嘗試。學習新技能、人際互動的挫折接踵而來,阿良也曾多次想放棄,但在家人與嘉義醫院團隊持續陪伴與支持下,他選擇再給自己一次機會。 十月的一次回診日,阿良精神奕奕地走進診間,臉上帶著久違的自信與笑容,開心地分享:「我在電商公司當理貨人員,已經做半年了,每天都很充實,也越來越熟練。」那一刻,醫療團隊為他由衷感到欣慰。 嘉義醫院精神科許哲華主任表示: 精神復健是一條需要耐心與長期投入的道路。隨著精神醫療模式由過去的全日住院,逐步轉型為社區化與持續性照護,精神疾病患者常面臨服藥順從性不佳,服藥不規則的問題。透過長效針劑使用可以讓患者維持穩定穩定濃度控制疾病,降低復發、降低再入院率都大有幫助,更能避免病情復發導致大腦受損,維持就學就業等社會功能,也維護了病患的自信、自尊及人際關係,對整體復元歷程具有重要意義。 嘉義醫院身心科蘇社工師感性表示,阿良的轉變,不只是個人的努力,更是家屬、醫療體系與社區支持網絡共同成就的結果。隨著新精神衛生法的推動,精神疾病經驗者不再只是「治療後出院」,而是從醫療端延伸到社區生活,透過醫院整合精神醫療、精神復健、就業轉介與持續追蹤,協助病人在回歸社區的過程中,獲得不中斷且可選擇的支持。 對阿良而言,疾病仍與他同行,但他已不再孤單。他重新找回生活的節奏與自信,也證明了在適當的制度與陪伴下,精神疾病並非人生的終點,而是另一段可以被理解、被支持、也能繼續前行的旅程。
肩膀僵硬如冰封?五十肩患者靠 「無傷口徒手鬆動術」
肩膀僵硬如冰封?五十肩患者靠 「無傷口徒手鬆動術」改善活動度 115.01.28 一名45歲的中年女性,多年來深受左肩疼痛困擾,原本以為只是日常勞動造成的疲勞,沒想到症狀逐漸惡化,手臂活動範圍越來越小,連梳頭、曬衣服這類稀鬆平常的家務都變得極為吃力。在嘗試過多種保守治療但效果有限後,轉至衛生福利部嘉義醫院骨科門診。經謝醇樺醫師評估確認其關節囊已嚴重僵硬,診斷為典型的「五十肩(冷凍肩)」晚期。 五十肩在醫學上稱為「粘連性關節囊炎」,患者會因關節囊發炎、增厚及沾黏,導致肩膀像被「冰封」一樣,活動角度嚴重受限。謝醫師指出,對於進入晚期、關節已嚴重僵硬且保守治療(如復健、藥物)不見改善的患者,可透過在舒眠麻醉下進行「無傷口徒手鬆動術」來治療。由醫師以精準、穩定的力量進行徒手鬆動,有效鬆開沾黏的關節囊,此方式不需切開皮膚、無手術傷口;也不需住院,當天即可返家。 該名病人在接受徒手鬆動術後,隔天便明顯感受到手臂活動角度的變化。術後第二天回診時,她已能大幅度舉起雙手,原本舉步維艱的動作變得輕鬆許多。她欣喜地表示,擺脫了困擾多年的僵硬感,終於能重拾正常生活的自由度。 嘉義醫院謝醇樺醫師提醒,五十肩的病程往往緩慢且長,若初期輕忽疼痛,可能導致關節囊沾黏日益嚴重。民眾若發現肩膀活動範圍持續縮小,甚至影響到夜晚睡眠或基本穿衣動作,應儘早尋求骨科醫師的專業診斷與評估。透過精準的術式與後續的復健規劃,患者有很大機會能找回健康的關節功能,重啟自在人生。
主動脈瓣狹窄 成功轉診手術康復出院
90歲婦人反覆肺水腫、雙腳腫脹難以行走 衛生福利部嘉義醫院細心診療揪出主動脈瓣狹窄 成功轉診手術康復出院 115.01.23 一位90歲高齡婦人日前因反覆出現肺水腫及下肢水腫住院治療,雖然病情一度穩定後出院,但返家後仍持續感到走路喘、雙腳腫脹,甚至無法平躺入睡,只能長時間坐著休息,生活品質大受影響。為進一步釐清病因並尋求改善方式,家屬陪同前往衛生福利部嘉義醫院心臟內科門診就醫。 經心臟內科羅勖中醫師耐心詳盡的問診與檢查,發現該名婦人具有明顯心臟衰竭症狀。進一步安排心臟超音波檢查後,確診為「嚴重主動脈瓣膜狹窄」,屬於高齡族群常見且具高度風險的結構性心臟疾病。 羅醫師指出,主動脈瓣膜狹窄會導致心臟無法有效將血液打出,進而引發肺水腫、呼吸困難、走路喘,嚴重時甚至可能導致休克。若未及時治療,重症患者一年內死亡率可高達五成。儘管患者年事已高,但羅醫師綜合評估其整體身體狀況、心臟衰竭嚴重程度後,認為其仍適合接受經導管主動脈瓣膜置換術(TAVR)。 由於羅醫師過去曾為台中榮民總醫院TAVR手術團隊一員,對相關術式與術前流程相當熟悉,能清楚向病患與家屬說明治療方式與風險,並迅速協助轉介至台中榮總心臟導管瓣膜手術團隊。完整評估後,病患順利接受TAVR手術,目前已平安出院返家休養,原本行走困難、呼吸費力的情況已有明顯改善。 羅勖中醫師提醒,主動脈瓣膜狹窄在疾病初期可能僅出現輕微喘或幾乎沒有症狀,但隨著年齡增長,病情可能迅速惡化。建議高齡長者如出現反覆肺水腫、呼吸困難、走路喘或夜間無法平躺等情形,應儘早就醫檢查,把握治療時機,才能提升生活品質與存活機會。
配南宮天鼓班公益到訪嘉義醫院護理之家午後洋溢音樂療癒

配南宮天鼓班公益到訪嘉義醫院護理之家午後洋溢音樂療癒
配南宮天鼓班公益到訪嘉義醫院護理之家午後洋溢音樂療癒 114.12.16 為讓院內長輩感受社區的溫暖支持,衛生福利部嘉義醫院附設護理之家迎來嘉義市配南宮天鼓班的公益演出。由主委親自率領天鼓班團隊蒞臨,以空靈鼓沉穩柔和的共鳴,搭配薩克斯風悠揚動人的旋律,帶來精心準備的〈望春風〉、〈小城故事〉等 10 首經典樂曲,陪伴長輩度過一個充滿音樂、回憶與笑容的午後。 當熟悉的旋律響起,許多長輩微微跟著哼唱,或輕拍著手中的節奏,臉上露出燦爛的笑容。現場的氣氛既溫馨又活潑,彷彿回到過去那些充滿青春與故事的日子。天鼓班老師們氣質溫文、態度親切,在演奏之餘也主動與長輩互動、握手與問候,讓整個護理之家充滿暖意。 配南宮主委表示,天鼓班成立至今已滿四年,近三年積極走訪各地,希望透過音樂把溫暖帶給更多需要支持的人。天鼓班並於每週二晚間 6 點至 8 點固定進行空靈鼓課程與排練,也歡迎對音樂有興趣的民眾加入,一起為社區帶來更多正能量。 為感謝配南宮長期投入社會公益、關懷長者,嘉義醫院周上琳副院長亦代表院方頒發感謝狀。周副院長表示,音樂具有療癒力量,不僅能舒緩情緒,也能帶給長輩心靈上的支持,而這次的演出不只是音樂分享,更是一份陪伴與關懷。她也感謝配南宮在繁忙事務之餘仍持續推動公益,為社會帶來善的循環。 嘉義醫院表示,護理之家長期致力於促進長者身心健康,除提供專業照護外,更重視長者的情緒需求與生活品質,而社區團體的陪伴對長輩而言有著不可取代的力量。透過音樂、互動與陪伴,長輩不僅能放鬆情緒,也能與人建立連結,讓生活更充實、更有色彩。
鼻塞、流鼻水救星!創新「RPN3 無線射頻後鼻神經手術」
鼻塞、流鼻水救星!創新「RPN3 無線射頻後鼻神經手術」 免住院、免塞鼻棉,嚴重過敏患者重獲呼吸自由 114.12.12 鼻塞與過敏性鼻炎是許多人長期面臨的健康問題,不僅干擾睡眠,造成口乾、疲倦,也可能影響日常專注力與運動表現。對於長期使用藥物仍無法改善的頑固型鼻炎患者,衛生福利部嘉義醫院耳鼻喉科黃健祐主任提出的「RPN3 無線射頻後鼻神經燒灼術」,以微創方式從源頭改善鼻腔過度反應,臨床結果顯示能大幅降低鼻過敏症狀,且免住院、免塞鼻棉,大幅減少患者的不適。 黃健祐主任指出,造成鼻塞的主要結構是下鼻甲。下鼻甲具有豐富血管與神經,遇到外在刺時容易充血腫脹。在正常情況下,鼻甲會規律地收縮與膨脹,但對過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎患者來說,副交感神經活動過強,使鼻甲血管長期處於擴張狀態,鼻腔因此反覆堵塞,並伴隨鼻水多、搔癢與打噴嚏等症狀。一般藥物雖能減緩不適,但停藥後常復發,讓許多患者困擾不已。 為提供患者更多治療的選擇,黃主任在 2023 年發表 RPN3 手術。此術式結合下鼻甲射頻消融與後鼻神經燒灼,可同時縮小肥厚的鼻肉並降低神經敏感,讓鼻腔不再因輕微刺激就腫脹堵塞。臨床研究顯示,患者的鼻過敏症狀可減輕近八至九成,而鼻塞相關的生活品質也顯著提升。整個手術於局部麻醉下即可完成,大約需時20至30分鐘,術後不必住院,也無需填塞止血棉,恢復舒適度遠勝於傳統手術。 曾飽受鼻過敏折磨的黃小姐是一個典型案例。她從小飽受鼻過敏困擾,夜間只能張口呼吸,白天經常精神不濟,甚至在吃東西時因鼻塞而感到窒息。大學期間她曾接受傳統鼻中隔與下鼻甲手術,不僅需住院且術後塞鼻棉的痛苦令她記憶猶新,遺憾的是半年後症狀再度復發。生下三個孩子後,症狀愈加嚴重。經評估後,黃主任發現她的鼻炎並非單純結構問題,還合併神經敏感,因此建議接受 RPN3 手術。手術後約三十分鐘,她便感受到鼻腔久違的清爽通氣。她表示,最明顯的改變是睡覺時不再張口呼吸,白天精神大幅改善,也完全不再有傳統手術的疼痛與恐懼。她認為 RPN3 手術讓她重新找回正常呼吸的感覺。 黃主任提醒,雖然 RPN3 屬於微創手術,但仍有一定風險。術後一兩週內都可能有含血絲的分泌物,約2%患者會在術後三到四週下鼻甲結痂脫落時出現鼻出血 尤其是體重較重、高血壓或合併睡眠呼吸中止症者機率較高。因此術後仍需遵照醫囑,做好照護與追蹤,以確保效果穩定並順利恢復。若長期受鼻塞或過敏困擾,建議可至醫院耳鼻喉科就診,由醫師評估最適合的治療方式,及早找回順暢呼吸與良好生活品質。



