麻黃

本草求眞 上編

卷三 散劑 散寒

麻黃

麻黃（隰草）

麻黃 發寒入太陽膀胱無汗 麻黃莖麻黃根節

麻黃（耑入膀胱。兼入肺。）辛溫微苦。中空而浮。入足太陽膀胱。（足太陽膀胱為六經外藩。總經絡而統營衛。其經之脈起目眥。上腦下項。循肩挾脊抵腰。行於身後。故凡寒入是經。其症必見頭痛。發熱惡寒。腰脊卒強。無汗。脈則尺寸俱緊。是為傷寒。若汗自出不止。及脈不緊不浮。其症或不惡寒而止惡風。是為傷風。）兼入手太陰肺。（麻黃空虛似肺。故亦兼入肺經。）仲景用此以治寒入太陽無汗。其意甚深。蓋緣津液為汗。汗卽血也。在營則為血。在衛則為汗。寒傷營。營血內濇。不能外通於衛。衛氣固密。津液不行。故無汗發熱而惡寒。方用麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表。佐以杏仁泄肺而利氣。是麻黃雖太陽發汗重劑。實散肺經火鬱之邪。其在十劑。有曰輕可去實。葛根麻黃之屬是也。（弘景曰。麻黃療傷寒解肌第一藥。時珍曰。麻黃乃肺經耑藥。故治肺病多用之。張仲景治傷寒無汗用麻黃。有汗用桂枝。未有究其精微者。時珍常思津液為汗。汗卽血也。在營則為血。在衛則為汗。夫寒傷營。營血內濇。不能外通於衛。衛氣閉固。津液不行。故無汗發熱而惡寒。夫風傷衛。衛氣外泄。不能內護於營。營氣虛弱。津液不固。故有汗發熱而惡風。然風寒之邪。皆由皮毛而入。皮毛者肺之合也。肺主衛氣。包羅一身。天之象也。是證雖屬乎太陽。而肺實受邪氣。其症時兼面赤怫鬱。咳嗽有痰。喘而胸滿諸症。非肺病乎。蓋皮毛外閉。則邪熱內攻。而肺氣瞶鬱。故用麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表。佐以杏仁泄肺而利氣。汗後無大熱而喘者。加以石膏。朱肱活人書夏至加石膏知母者。是泄肺火之藥。是則麻黃湯雖太陽發汗重劑。實為發散肺經火鬱之藥也。腠理不密。則津液外泄。而肺氣自虛。虛則補其母。故用桂枝同甘草。外散風邪以救表。內伐肝木以防脾。佐以芍藥。泄木而固脾。泄東所以補西也。使以薑棗。行脾之津液而和營衛也。下後微喘者。加厚朴杏仁以利肺氣也。汗後脈沉遲者。加人參以益肺氣也。朱肱加黃芩為陽旦湯。以泄肺熱也。皆是脾肺之藥。是則桂枝雖太陽解肌輕劑。實為理脾救肺之藥也。此千古未發之祕旨。愚因表而出之。又少陰病發熱脈沉。有麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯。少陰與太陽為表裏。趙嗣眞所謂熟附配麻黃。補中有發也。）是以風寒鬱肺而見咳逆上氣痰哮氣喘。則並載其能治。但用此之法。則在佐使之間。或兼氣藥以助力。（人參。）可得衛中之汗。或兼營藥以助液。（當歸。）可得營中之汗。或兼溫藥以助陽。（附子。）可除寒凝之寒毒。或兼寒藥以助陰。（黃芩石膏知母。)可解炎熱之瘟邪。此實傷寒陰瘧第一要藥。至或有載不宜多用及夏月不宜用者。蓋因過用則汗多亡陽。自汗表虛則耗人元氣。（張仲景曰。陽盛陰虛者。不可發汗。尺脈遲者。不可發汗。咽燥喉乾者。不可發汗。咳而小便利若失小便者。不可發汗。下利雖有表症。不可發汗。淋家不可發汗。衂血亡血家不可發汗。瘡家雖身疼痛。不可發汗。少陰病脈沉細數。不可發汗。少陰病但厥無汗。不可發汗。脈動數微弱。不可發汗。脈沉遲不可發汗。汗家不可發汗。腹中上下左右有動氣。不可發汗。）夏月陽氣外泄。不宜再發以奪元氣耳。然果春夏值有深寒內入。則又何不可用之有。至於手少陰心之風熱斑疹。足厥陰之風痛目痛。審其腠理堅閉。病應用散。亦當審實以投。功與桂枝柴胡葛根芍藥同為一類。但桂枝則解太陽風邪傷衛。（王好古曰。心主營為血。肺主衛為氣。故麻黃為手太陰肺之藥。桂枝為手少陰心之藥。）葛根則解陽明肌熱口渴。（時珍曰。麻黃太陽經藥。兼入肺經。肺主皮毛。葛根陽明經藥。兼入脾經。）柴胡則發少陽陽邪寒熱往來。此則能發太陽陰邪傷營。不可不細辨也。發汗用莖去節。止汗須用根節。並蛤粉栗米等分為末。袋盛撲之。（時珍曰。麻黃發汗之氣駛不能禦。而根節止汗。效如影響。物理之妙。不可測度如此。自汗有風濕傷風。風溫氣虛。血虛脾虛。陰虛胃熱。痰飲中暑。亡陽柔痙諸症。皆可隨症加而用之。當歸六黃湯加麻黃根。治盜汗尤捷。蓋其性能行周身肌表。故能引諸藥外至衛分而固腠理也。本草但知撲之之法。而不知服餌之功尤良也。宣明五氣篇曰。心為汗。則知汗出於心。經脈別論曰。飲食飽甚。汗出於胃。驚而奪精。汗出於心。持重遠行。汗出於腎。疾走恐懼。汗出於肝。體搖勞倦。汗出於脾。本病篇曰。醉飽行房。汗出於脾。）厚朴白薇為使。惡辛夷石韋。

抄自：本草求眞

清 黃宮繡 撰