糖尿病是眼睛病變的隱形威脅嘉榮提醒糖友每年一次眼底檢查守護靈魂之窗 114.03.08
![簡報1 [自動儲存].jpg](https://static.iyp.tw/40426/files/40e91552-974e-43e2-9bba-5a777b9127f5.jpg)
王小姐是一名35歲的糖尿病患者,儘管她的血糖控制良好,且沒有視力問題,但在一次門診回診時,醫師建議她進行眼底檢查。雖然她並未察覺任何異常,醫師強調糖尿病視網膜病變在早期常無明顯症狀,卻可能對視力有所損害。經過眼底檢查,發現王小姐的視網膜已有輕微病變,幸好及時發現,並轉介眼科治療。
臺中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮表示,糖尿病是常見的慢性疾病,早期通常沒有明顯的症狀,讓很多患者輕忽而未能及時發現病情。然而,高血糖對全身血管的長期影響,可能引發多種併發症,其中視網膜病變是糖尿病患者中最常見,且危險的併發症之一。吳主任提到,門診中常有患者詢問:「我的視力沒問題,為什麼還需要檢查眼睛?」事實上,視網膜病變在早期並不會出現明顯的症狀,這使得患者難以察覺,若拖延發現和治療,病情可能會惡化。
吳主任說到,根據統計,每4位糖尿病患者中,就有一位可能發展成視網膜病變,且隨著糖尿病病程的延長,發病機率逐年上升,10年後可達60%,20年後高達90%。為了守護「靈魂之窗」的健康,醫師提醒糖尿患者每年至少進行一次眼底檢查。嘉榮新陳代謝科對於確診糖尿病,且正在服用血糖藥物的患者,會在門診看診時由醫師評估並開立眼底鏡檢查單,讓患者進行眼底攝影檢查。目前嘉榮糖尿病衛教室的3D全自動眼底攝影機,免去散瞳的麻煩,檢查便捷快速,並由 AI輔助判讀眼底圖,提升診斷準確度。
嘉榮新陳代謝科吳崇榮主任表示,如果眼底檢查結果異常,個管師將協助患者轉介至眼科門診,進行後續的追蹤和治療,避免視網膜病變惡化,降低失明風險;即使檢查結果正常,仍建議糖尿病患者每年一次進行眼底檢查,以保護靈魂之窗。吳主任也提醒糖尿病患者應與醫師共同合作,規律服藥、調整飲食,保持血糖穩定,有效預防併發症,讓糖尿病控制可以更全面、更有效。
更多新聞

灣榮教長輩及高齡榮民(眷) 用「三個小撇步來化解三高」享健康
灣榮教長輩及高齡榮民(眷)用「三個小撇步來化解三高」享健康 114.03.06 臺中榮總嘉義暨灣橋分院以愛心及當責的理念,深入社區辦理許多健康促進活動,推廣「預防勝於治療」,增進榮民(眷)及長輩預防保健新知。日前灣橋分院至嘉義縣竹崎鄉紫雲村由家醫部社區健康營造中心葉姿怡護理師,為長輩及高齡榮民(眷)帶來關於「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)的介紹及寶貴知識,幫助長輩們更好地預防與管理這些健康問題。 臺中榮總嘉義暨灣橋分院家醫部主任陳怡成表示,利用三個小撇步來化解三高,例如:第一招-控制飲食(均衡飲食,少油、少鹽、少糖,高纖維,三少一高的原則。)、第二招-保持運動(每周至少三次以上,維持每次30分鐘以上的中強度體能運動,散步、騎腳踏車等)、第三招-保持心情愉快(充足的睡眠、親近大自然或曬曬日光浴,定期接受健康檢查及按時回診,遵從醫囑不亂服藥及不擅自停藥。) 陳怡成主任指出,透過講座提高長者及高齡榮民(眷)對「三高」及平常保健知識,協助長者建立健康的生活方式、學習正確的自我監測與管理,從而降低發病風險,提升生活品質。此外,醫院藉由深入社區,還能促進與長者的社交互動,提供心理支持,並增強家庭與社區的健康意識,形成良好的健康管理氛圍。透過這樣的活動,讓銀髮長輩們不用過於擔心三高問題,健康樂活的養老。(圖文/臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院)
嘉義榮院推動有品質一對多「住院整合照護服務」 照顧弱勢榮民及低收入戶民眾不遺餘力
嘉義榮院推動有品質一對多「住院整合照護服務」照顧弱勢榮民及低收入戶民眾不遺餘力 114.02.27 家住嘉義的96歲葉爺爺過年後因病至臺中榮總嘉義分院住院治療,家中僅有73歲年邁的女兒獨自負擔陪病照顧的重任,外科病房護理站主動提供「住院整合照護服務」諮詢,經過詳細講解後,葉爺爺的女兒決定申請服務,藉由照服人員協助爺爺日常進食、翻身、傷口基本照顧與盥洗,細心且專業,讓葉爺爺的女兒可以暫時卸下照護重擔,放心喘口氣。此外,嘉義榮院為照顧榮民及低收入戶民眾,特別爭取整合照護費用優惠,讓有榮民身分的葉爺爺省下不少看護費用。 嘉義榮院護理部主任張蘭英指出,透過分工與整合模式(Skill-Mixed Model),嘉榮在內科、外科部病房引進照護輔佐人員,取代傳統由家屬或看護陪病的模式,為住院病患提供連續、完整、多元且專業的照護服務。為確保服務品質,嘉榮照護輔佐人員皆需接受完整的在職訓練,並統一配發制服與識別證,確保病人安全與服務專業性。病房團隊透過照護工作分級,使護理人員能夠更專注於專業醫療照護,進一步提升病患醫療品質,促進病患、家屬、照護者、護理師與醫院間的合作與和諧,實現「五好」目標。 張主任進一步說到,「住院整合照護服務」由健保點數共同支應費用,且嘉義榮院考量不同住院者的經濟狀況,今天特別爭取費用優惠,一般民眾每日新臺幣1,000元,健保註記為榮民身份、低收入戶身分者每日850元,就養榮民每日250元。補助方案不僅大幅減輕經濟負擔,也能使榮民及低收入戶民眾在住院期間,獲得不打折扣的專業照護服務,落實嘉榮「照顧榮民(眷)、促進社區健康」的使命。 嘉義榮院護理部補充說明,病人住院期間,病房將主動向病人及家屬說明此項服務,有需求的鄉親可撥打服務專線(05-2359630轉分機:外科病房5268、5269/內科病房2368、2369)洽詢申請方式。張主任呼籲,照顧長輩並非易事,透過專業人員的協助,不僅使家屬能安心工作與安頓家庭,減輕照護壓力,更能為病患提供更細緻與完善的住院照護,進而提升治療與預後效果。 嘉義榮院院長陳正榮表示,嘉榮積極推動「家屬探病不陪病」的新醫療文化,整合照護服務讓無法時刻守在病患床邊的家屬,能安心將親人交由專業團隊照顧;此舉亦提升健保給付效益與支付效率,實現病人與醫療團隊的雙贏。陳院長進一步說明,自112年通過「住院整合照護服務實施計畫」後,嘉榮持續推動此服務,並透過職場改善機制,不斷強化照護輔佐人員的管理、工作環境與職業教育訓練,提升專業能力,打造友善職場,進一步吸引並留任優秀人才,共同為雲嘉南地區的榮民眷及鄉親提供最優質的住院照護服務。
妙齡女高血壓性腦出血 嘉榮醫神經外科-微創內視鏡手術神救援
妙齡女高血壓性腦出血嘉榮醫神經外科-微創內視鏡手術神救援 114.02.18 (記者蕭百呈/嘉義市報導)一名20多歲黃小姐,近日下班後突然單側肢體無力倒地,伴隨頭痛、噁心嘔吐等症狀,經友人送往中榮嘉義分院,由神經外科醫師李政穎診斷為自發性腦出血,以微創內視鏡腦出血清除術治療處置,經由即時手術處理後,順利轉出加護病房,黃小姐逐漸恢復原先的生活狀態,預後良好。 中榮嘉義分院醫師李政穎表示,近年來台灣隨著醫療進步,高血壓可獲得良好的控制,腦出血的比率已逐年下降,目前35歲以上每10萬人口每年約有73人,佔所有中風患者的22%,但其死亡率則較腦梗塞高出許多,發病一個月內的死亡率約26-30%。自發性腦血管破裂出血,血塊壓迫腦部組織,造成神經損傷,佔腦中風比率約兩成,其中高血壓性腦出血佔了多數,約80%。 依據國健署提供數據說明,腦中風是造成全球人口死亡的主要原因之一,統計111年國人死因,腦血管疾病共計奪走1.2萬人生命,為國人十大死因第5名,換言之,在台灣每42分鐘即有1人死於腦血管疾病。腦中風除了致死率之外,中風所引起的失能及後遺症,更是不容輕忽。 李醫師提到,以微創內視鏡腦出血清除術相較於傳統開顱手術,具有傷口小、術中出血少、降低腦部損傷風險及術後恢復較快等優勢。內視鏡技術能夠提供清晰的視野,幫助醫師精準定位血塊並有效移除,減少對周圍正常腦組織的影響,從而提升患者的預後與生活品質。此手術方式特別適用於特定深部或基底核區域的腦出血患者,能夠在降低手術風險的同時,提高治療成效。 李政穎醫師呼籲民眾,預防自發性腦出血的關鍵在於控制高血壓,保持健康的生活方式,避免吸菸與過度飲酒,並定期檢查血壓與血糖等健康指標。若有不適應立即就醫治療。提醒民眾在氣溫變動太大,或天氣寒冷時,本身患有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性病患要小心防範,常量血壓、控制好血壓、注意保暖問題、多喝水、少喝酒並按時服藥,並遵從醫生的建議進行治療和預防。此外,了解自發性腦出血的症狀,能夠幫助及早發現並採取應對措施,從而最大限度地降低風險。(圖文/臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院)
寒冬+年節飲食雙重夾擊 榮醫提醒高血壓患者當心健康警訊
寒冬+年節飲食雙重夾擊榮醫提醒高血壓患者當心健康警訊 114.02.07 (記者蕭百呈/嘉義市報導)72歲的賴先生在農曆新年與家人團聚,享用各式年節佳餚,如米糕、佛跳牆、炒臘肉等高油高鹽料理。加上寒冬來襲,活動量減少,血壓隨之飆升,讓他的健康亮起紅燈。日前,他突然感到劇烈頭痛、噁心及肩頸僵硬疼痛,意識到情況不對勁,趕緊至臺中榮總嘉義分院家醫科門診看診;經測量發現,賴先生的血壓已高達 200/120 mmHg,確診為高血壓急症,醫師立即給予降壓治療,並安排進一步檢查。所幸在藥物控制下,目前血壓已趨穩定。醫師叮囑他務必調整飲食與生活型態,定期回診追蹤,以確保血壓控制得當。 臺中榮總嘉義分院家醫科主治醫師蒲柏瑞表示,高血壓是最常見的慢性疾病之一。根據衛生福利部國民健康署2023年統計,台灣20歲以上成人的高血壓盛行率約為26.8%,推估約有529萬人受影響,且隨年齡增長而顯著增加。65歲以上族群的高血壓盛行率更超過50%。此外,男性在50歲前較為常見,而女性的發病率則常在停經後迅速上升。 蒲醫師指出,年節期間,大魚大肉加上應酬飲酒、熬夜作息不規律,使交感神經興奮,容易讓血壓飆升,尤其寒冬更是高血壓及其併發症的高峰期。高齡長者對氣溫變化的適應力較差,低溫會導致血管收縮,使血壓升高,增加中風與心肌梗塞的風險。此外,年節期間常有剩菜反覆加熱的情況,蒲醫師提醒,這些料理原本已調味,再次加熱可能會攝取過量鹽分影響血壓;高油脂的食物多次加熱,也可能產生氧化物質影響血管健康,增加高血壓風險。建議民眾少量烹煮食材,若需加熱,選擇隔水加熱或以微波爐短時間加熱,減少營養流失並降低有害物質產生。 嘉榮家醫科蒲柏瑞醫師貼心提醒,隨著冬季氣溫驟降,高血壓患者及高危險族群需特別留意血壓變化,做好日常保健,養成定期量測血壓的習慣,並調整生活型態以降低風險。飲食方面,應採取低鹽、低脂飲食,適量增加富含鉀離子的食物,如香蕉、番茄及深色蔬菜,有助於維持血壓穩定,同時避免過量飲酒,以減少心血管負擔。此外,若出現頭痛、胸悶、四肢無力等不適症狀,應立即就醫,及早治療,以防併發症發生,守護自身健康。(圖文/臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院)
臺中榮總嘉義分院打造預防及延緩失能系列課程 雲林榮家長輩開心「動滋動」,健康更有力
臺中榮總嘉義分院打造預防及延緩失能系列課程雲林榮家長輩開心「動滋動」,健康更有力 114.01.10 (記者蕭百呈/嘉義市報導)臺中榮總嘉義分院家醫部及社區營造中心團隊,114年度在雲林榮民之家推出為期12週、每週一次的「預防延緩失能活動」,為長者量身打造豐富課程,涵蓋肌力強化運動、生活功能重建訓練、認知訓練、口腔保健、膳食營養及社會參與等多元內容,期望透過嘉榮高齡醫學的專業課程設計,全方位提升長者身體功能及生活品質,幫助長輩在老化過程中依然健康有活力。第一週的課程榮家超過30位榮民(眷)長輩熱情參與,為老年健康加把勁。 臺中榮總嘉義分院家醫部主任陳怡成醫師指出,依據國家發展委員會統計,2025年起台灣將邁入「超高齡社會」,每5人就有1人超過65歲;另外在國健署統計「國民健康訪問調查」中,「跌倒」高居65歲以上事故傷害第2位,容易導致年長者長期臥床及死亡風險,因此預防長者跌倒與延緩失能相當重要。陳主任說到,今年嘉義榮院與雲林榮家攜手合作,規劃一系列預防及延緩失能的課程,包含坐姿轉站姿的肌力訓練與平衡力提升,幫助長者減少跌倒風險,並透過規律運動降低慢性病風險,提升健康與生活品質。 在第一週的課程中,由嘉義榮院物理治療師許姿雅向榮民(眷)長輩介紹「認知、行動、營養、視力、聽力、情緒」等維持生活品質的六項能力,協助長輩理解藉由半年一次的評估,及早發現衰退徵兆,及早介入延緩惡化,維護良好的生活品質。許姿雅在活動中帶領爺爺奶奶做椅子操,讓腿腳不便的長輩也能享受肢體伸展的樂趣,動作簡單易學,能鍛鍊四肢及軀幹的力量,也可增強平衡感與身體靈活度許,許多坐輪椅的榮民爺爺反饋自己平時沒有運動習慣,今天動一動覺得很舒暢,身體暖起來,也覺得心情特別放鬆。 嘉榮家醫部陳怡成主任表示,對行動不便的長者、輪椅使用者來說,缺乏站立和行走導致下肢骨骼缺乏承重的機會,更容易出現骨質疏鬆、肌肉流失,進一步增加姿勢性低血壓、下肢靜脈血栓和肌肉無力的風險。活動量不足還可能引發腸胃蠕動緩慢、便秘、尿路感染、下肢水腫等身體功能的退化;因此適當的椅子(輪椅)運動,能有效改善這些問題,期望接下來為期12週的「預防延緩失能活動」能讓榮民(眷)長輩們在專業的支持下,擁有快樂、高品質的健康生活。(圖文/臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院)
從「齒」守護 榮民(眷)長輩健康
中榮嘉義分院攜手三界長照 C 據點從「齒」守護 榮民(眷)長輩健康 115.02.04 中榮嘉義分院近日於嘉義縣水上鄉三界村長照C 據點辦理系列「口腔照護講座」,由鍾素妮老師授課,透過活潑、生動的教學方式,帶領榮民(眷)長輩從口腔基礎知識到實際操作,全面認識口腔構造與清潔技巧。其中,82 歲的榮眷陳奶奶分享,過去刷牙常感到吃力,經過課程學習後,不僅掌握正確刷牙方式,回家也會繼續練習,照顧好自己的口腔健康。 中榮嘉義分院家醫部主任陳怡成表示,鍾素妮老師利用大型口腔模型說明口腔構造,並示範健口操動作,引導榮民(眷)長輩一同練習,以增強口腔肌群力量並促進吞嚥功能,在實作教學環節,鍾老師逐一指導長輩使用牙刷與牙線棒,練習貝氏刷牙法。現場多為 80 歲以上長者,部分配戴活動假牙,但大家仍專注觀察鏡中動作,耐心練習每個步驟,老師也貼心陪伴個別長輩加強指導,協助調整刷牙角度與力道,課程最後透過牙菌斑顯示劑檢視刷牙成效,讓長輩清楚了解清潔成果與需加強之處。 陳怡成主任指出,隨著年齡增長,長者常因牙齒磨耗、假牙配戴不適或口腔肌力下降,影響咀嚼與吞嚥功能,進而影響營養攝取與整體健康,此次透過講座方式,讓長輩重視每日正確刷牙、使用牙線清潔牙縫,透過持續的口腔健康教育與陪伴式教學,期望協助長輩建立可長期維持的自我照護習慣,讓口腔健康成為高齡生活品質的重要基礎,落實「從齒開始」的全人健康照護理念。
長輩走路變慢?瓶蓋轉不開?
長輩走路變慢?瓶蓋轉不開? 灣橋榮院教您識別肌少症及延緩肌肉流失 115.01.30 您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力,甚至從椅子站起來都顯得吃力?這些看似「年紀大了」的小變化,其實可能是肌力流失的警訊。為了讓社區長輩了解自身狀況,臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀於紅瓦社區舉辦健康講座,以「肌少症」為主題,從日常生活切入,帶領長輩辨識肌肉流失的徵兆,並示範在家即可操作的簡易檢測與訓練方法。 灣橋榮院陳佑昀陳佑昀物理治療師指出,肌少症最危險的不是肌肉變少,而是「許多人未察覺自己正在變弱」。許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化,卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力,容易跌倒,且活動意願降低形成惡性循環,加速肌力流失。肌少症成因多元,包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動,因此越早了解自身狀況、調整生活習慣,就能有效降低失能風險。 陳佑昀補充,肌少症如果不及早注意,對生活的影響其實很明顯。長輩可能會覺得走路變慢、站久會累,連上樓梯或提東西都費力,散步、買菜或做家務也變得吃力。肌肉不足還可能讓免疫力下降,容易生病、住院或受傷後恢復慢,生活自理能力也可能下降,需要家人更多協助。如果本身有糖尿病或心臟病,影響會更明顯,因為肌肉對血糖控制、心臟血液循環都有幫助,肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加,身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此,及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食,是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。 陳佑昀治療師帶領長輩進行簡單自我檢測,不需昂貴設備即可初步了解肌少症風險。他介紹國際常用的「SARC-F問卷」,透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩,以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視,加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著示範「小腿圍量測法」,長輩坐椅子、雙膝90度彎曲,小腿自然放鬆垂下,以皮尺量取最粗處,男性低於34公分、女性低於33公分,表示肌肉量可能不足,需要透過飲食與運動加強。小腿被譽為「第二顆心臟」,其肌肉量能反映下肢整體力量,簡單測量就能掌握身體是否正在變弱,及早採取行動。 陳佑昀提醒,運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練(PRT)」被國際指南視為核心模式,建議長輩每週進行2至3次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練,可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。重點在於「循序漸進」,逐步增加阻力或次數即可有效提升肌力與耐力,降低跌倒風險。只要持之以恆,規律運動即可看到明顯改善。 除了運動,飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題,攝取不足,導致肌肉合成力下降。陳治療師建議銀髮族每餐補充足量優質蛋白質,如黑豆、毛豆、魚、蛋、豆腐及乳製品。70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算,每公斤約1.2克,例如體重60公斤者每日需約72克,並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能;中鏈脂肪酸(MCT)如椰子油則能提供穩定能量,對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。 臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示,肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素,但透過日常飲食調整與規律運動,多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區,期望將正確健康觀念帶入長輩生活,呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防,鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況,可及早至復健科進行專業評估。灣榮將持續推動健康促進活動,守護在地長者的行動能力與健康生活。
嘉榮「正前開」人工髖關節置換術
告別舉步維艱!嘉榮「正前開」人工髖關節置換術 讓患者術後當天即可下床走路 115.01.26 隨著人口老化及生活型態改變,髖關節退化、股骨頭壞死等疾病,已成為影響高齡族群行動能力的重要原因。一名 75 歲的楊女士,長期飽受髖部疼痛之苦,不僅上下樓梯困難,日常生活也須仰賴止痛藥維持,經中榮嘉義分院骨科醫師賴彥博評估後,楊女士接受「正前開人工髖關節置換手術(Direct Anterior Approach, DAA)」,術後當天即能在助行器輔助下下床行走,復原進程明顯加快,住院期約3至4天,即能出院重新找回行動自主人生。 中榮嘉義分院骨科醫師賴彥博表示,傳統人工髖關節置換手術多採後側或側方路徑,手術過程中需切開部分肌肉或肌腱,術後肌肉修復期較長,並可能增加關節脫臼風險,住院期也相對較長,約5至7天,相較之下,「正前開路徑」是利用人體天然的肌肉間隙進入關節腔,手術中不需切斷臀部主要肌群,能最大程度保留肌肉完整性,讓患者術後疼痛感降低、關節穩定度提升,有助於早期下床活動與復健。 賴醫師指出,正前開人工髖關節置換術如同「撥開門簾進入室內,而非拆門而入」,因肌肉與肌腱得以完整保留,患者在術後初期即可感受到行動負擔減輕,對於提升復原速度與生活品質具有明顯助益,此外,正前開手術在精準度上也具優勢。醫師透過術中 X 光即時導引,確保人工關節置放於最佳位置,有效降低術後出現長短腳的風險。由於周邊肌肉包覆良好,患者術後對於姿勢與動作的限制相對較少,更有利於回歸日常生活。 賴彥博醫師提醒,雖然正前開人工髖關節置換術具備傷口較小、出血量少、住院天數短等優點,但對醫師的手術經驗與技術要求較高,且部分骨質嚴重疏鬆或體型肥胖的患者,手術難度相對增加。建議病患在決定手術前,應與醫療團隊充分溝通,依個人身體狀況與生活需求選擇合適的治療方式,透過微創技術與精準醫療的進步,人工髖關節置換已能協助長輩在最短時間內重拾行動力,重新邁開自信步伐。




